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31.12.2013 - Immer wieder wird dieses Datum mit der Zertifizierung zum EndoProthetikZentrum (EPZ) in Verbindung gebracht. Bis zur Antragstellung einer Zertifizierung sind es ab heute nur noch knapp 4 Monate für die Einrichtungen, die keinen Hauptoperateur mit der Zusatzqualifikation „Spezielle Orthopädische Chirurgie“ stellen können. Zwar ist zwischen der Antragstellung und dem eigentlichen Audit noch eine Frist von 6 Monaten eingeräumt, so dass eine Auditierung noch bis zum 30.06.2014 möglich ist, dennoch dauert es seine Zeit, zunächst die Anforderungen der EndoCert zu erfüllen und diese auch im Zentrum nachweislich umzusetzen. Erfahrungsgemäß werden je nach den etablierten QM-Strukturen und der bereits erfüllten Anforderungen ca- 6-9 Monate für die Zertifizierung benötigt.

In unseren Projekten machen wir die Erfahrung, dass nicht alle Anforderungen im Erhebungsbogen richtig verstanden werden bzw. missverständlich beschrieben sind. Auf einzelne Punkte möchte ich im Folgenden hinweisen:

1. Fallzahlen

G

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Nach der zunehmenden Zentrenbildung in anderen medizinischen Fachbereichen (Traumazentren, Darmkrebszentren etc.) wurden im Oktober vergangenen Jahres  auf Initiative der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie fachliche und organisatorische Anforderungen an sogenannte EndoProthetikZentren (EPZ) definiert. Ein Gremium bestehend aus Experten für Endoprothetik und Qualitätsmanagement hat im Rahmen einer mehrjährigen Pilotphase in 20 deutschen Kliniken qualitätsrelevante Faktoren evaluiert, die sich nachweislich positiv auf den Behandlungserfolg bei endoprothetischen Eingriffen auswirken. Diese Faktoren sind als Anforderungen in einem Erhebungsbogen zusammengetragen. Er bildet die Grundlage für die Zentrumszertifizierung nach „EndoCert“. Grundsätzlich beziehen sich die fachlichen Anforderungen auf eine festgelegte Mindestmenge durchgeführter Eingriffe von Hüft- und Knieendoprothesen, die Qualifikation des Personals (z. B. Zentrumsleiter, Operateure), die Infrastruktur (z. B. OP-Ausstattung, Möglichkeit einer intensivmedizinischen Versorgung) sowie die Erfassung und Kontrolle bestimmter Qualitätsindikatoren. Darüber hinaus  müssen bestimmte strukturelle Voraussetzungen erfüllt werden, um sich als Zentrum zertifizieren zu lassen. Die strukturellen Vorgaben betreffen unter anderem folgende Themen:

  • Beschreibung und Identifikatio

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Das strategische Management ist seit mehreren Jahrzehnten ein unverzichtbares Element für eine erfolgreiche Planung, Umsetzung und Kontrolle von Strategien in Unternehmen. Strategien helfen in einem komplexen und wechselhaften Umfeld auf einem erfolgreichen Kurs zu bleiben.

Viele Krankenhäuser haben in den letzten Jahren Strategien ausgearbeitet. Der Umfang und Detaillierungsgrad ist dabei unterschiedlich groß. Zum Teil sind in Konzeptpapieren konkrete Maßnahmen zu einzelnen Strategiedimensionen formuliert, einige Einrichtungen hingegen verstehen ihr Leitbild als Rahmenwerk für die zukünftige Entwicklung. Die Strategiefindung von Krankenhäusern gestaltet sich oft als schwierig, da die Anspruchsgruppen (Stakeholder) sehr vielfältig sind und die Interessen teilweise im Konflikt zueinander stehen. Patienten verlangen eine hochwertige Behandlungsqualität mit der bestmöglichen Therapie, Krankenkassen eine möglichst kosteneffiziente Behandlung, Mitarbeiter einen sicheren Arbeitsplatz mit guten Arbeitsbedingungen, der Träger mindestens einen ausgeglichen Haushalt, Einweiser eine enge Kommunikation usw. Ergänzt werden diese externen Anforderungen von einer Vielzahl unterschiedlicher Ziele der internen Fachdisziplinen. Einen zukünftigen „gemeinsam Weg“ in Form einer Strategie zu finden erscheint dadurch als besondere Herausforderung.

Aufgrund der hohen Relevanz und Komplexität haben wir aktuelle Strategien von Krankenhäusern analysiert. Drei wesentliche Erkenntnisse möchten wir kurz darstellen:

Strategiehomogenitä

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